Viêm gan D lây qua đường nào? Cách điều trị ra sao?

Virus viêm gan D (HDV) là một loại virus cần virus viêm gan B (HBV) để nhân lên. Vi rút viêm gan D (HDV) ảnh hưởng đến gần 5% số người bị nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) trên toàn cầu.

Trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hepatology năm 2020, được thực hiện với sự cộng tác của WHO, người ta ước tính rằng vi rút viêm gan D ảnh hưởng đến gần 5% số người trên toàn cầu bị nhiễm vi rút viêm gan B mãn tính. Và việc đồng nhiễm viêm gan D có thể giải thích cho khoảng 1/5 trường hợp mắc bệnh gan và ung thư gan ở những người nhiễm HBV. 

Viêm gan D là gì 

Viêm gan D là một gan nhiễm bạn có thể nhận được nếu bạn có bệnh viêm gan B. Nó có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương gan suốt đời và thậm chí tử vong. Nó đôi khi được gọi là virus viêm gan delta (HDV) hoặc viêm gan đồng bằng. 

Mặc dù nó không phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng HDV là dạng viêm gan nặng nhất. Theo thời gian, nó có thể dẫn đến ung thư gan hoặc suy gan . Trong khi điều trị cho HDV có thể là một thách thức, các bác sĩ hy vọng rằng các phương pháp điều trị tốt hơn đang được tiến hành.

Dấu hiệu nhận biết viêm gan D 

Các dấu hiệu của viêm gan D có thể bao gồm: 

• Vàng da và mắt (bệnh vàng da) 
• dạ dày khó chịu 
• Đau bụng 
• Ném đi 
• Mệt mỏi 
• Không cảm thấy đói 
• Đau khớp
• Nước tiểu đậm 
• Phân màu sáng 

Nếu bạn đã bị viêm gan B, HDV có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. 

Nguyên nhân và con đường lây nhiễm viêm gan D 

HDV chủ yếu lây truyền qua các hoạt động liên quan đến da (ví dụ, đâm xuyên qua da) và ở mức độ thấp hơn qua tiếp xúc niêm mạc với máu hoặc chất dịch cơ thể bị nhiễm trùng (ví dụ, tinh dịch và nước bọt), bao gồm: 

• quan hệ tình dục với một đối tác bị nhiễm bệnh; 
• sử dụng tiêm chích ma tuý có sử dụng chung kim tiêm, ống tiêm hoặc dụng cụ pha chế ma tuý; 
• sinh ra từ một người mẹ bị nhiễm bệnh (hiếm gặp); 
• tiếp xúc với máu từ hoặc vết loét hở của người bị bệnh; 
• kim chọc hoặc tiếp xúc với các dụng cụ sắc nhọn; và 
• dùng chung vật dụng (ví dụ: dao cạo râu và bàn chải đánh răng) với người bị nhiễm bệnh. 
• HDV không lây qua đường ăn uống, dùng chung dụng cụ ăn uống, cho con bú, ôm, hôn, nắm tay, ho, hắt hơi. 

Ai có nguy cơ bị nhiễm HDV? Những nhóm đối tượng sau đây có nguy cơ bị nhiễm HDV cao hơn: 

• Những người bị nhiễm HBV mãn tính 
• Trẻ sơ sinh từ mẹ bị nhiễm HDV 
• Bạn tình của những người bị nhiễm HDV 
• Nam quan hệ tình dục đồng giới 
• Những người tiêm chích ma tuý 
• Tiếp xúc hộ gia đình của những người bị nhiễm HDV
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe và an toàn công cộng có nguy cơ tiếp xúc nghề nghiệp với máu hoặc dịch cơ thể bị nhiễm máu 
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo 

Điều trị viêm gan D như thế nào 

Không có điều trị cụ thể cho nhiễm HDV. Pegylated interferon alpha đã cho thấy một số hiệu quả, nhưng tỷ lệ đáp ứng virus kéo dài (thước đo độ thanh thải virus) thấp (25%). Các liệu pháp mới đang được đánh giá. Trong trường hợp viêm gan tối cấp và bệnh gan giai đoạn cuối, có thể cân nhắc ghép gan. 

Cách bạn đáp ứng với việc điều trị bằng HDV sẽ phụ thuộc vào việc bạn bị nhiễm vi rút như thế nào. Peg-IFNa thường có thể xóa HDV khỏi hầu hết những người bị đồng nhiễm. Nếu bạn bị siêu nhiễm, vi rút sẽ ít có khả năng biến mất. Bạn có thể cần phải học cách quản lý HDV và HBV như những điều kiện suốt đời. 

Các loại điều trị HDV khác đang được thử nghiệm. Chúng bao gồm các loại thuốc tấn công vi-rút hoặc ngăn vi-rút bám vào các tế bào viêm gan B mà chúng cần để tồn tại. Nếu bạn bị bệnh gan tiến triển, bác sĩ sẽ đề nghị ghép gan . 

Cách phòng ngừa viêm gan D 

Không có vắc xin nào có thể ngăn ngừa HDV. Cách tốt nhất để tránh là giảm nguy cơ mắc bệnh viêm gan B. Nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa HBV . Tránh tiếp xúc với máu hoặc các chất dịch cơ thể khác của người bị viêm gan. 

Không dùng chung kim tiêm nếu bạn tiêm chích ma túy. 

Nếu bạn đã bị viêm gan B, bạn có thể giảm nguy cơ bị HDV. Điều này có nghĩa là: Để riêng các vật dụng cá nhân như bàn chải đánh răng và dao cạo râu. Mang găng tay nếu bạn phải chạm vào vết thương hở hoặc vết loét của người khác. Nếu bạn có HDV, hãy đưa ra những lựa chọn lành mạnh mỗi ngày để bảo vệ gan của bạn khỏi bị tổn thương thêm. Tránh uống rượu và nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách ăn uống tốt. Bạn cũng sẽ muốn cẩn thận để không lây nhiễm cho người khác. Hãy cho bác sĩ và nha sĩ biết chẩn đoán của bạn trước mỗi lần khám. Nó cũng không an toàn cho người khác nếu bạn hiến tặng mô, nội tạng, máu, tinh dịch hoặc các chất dịch cơ thể khác.